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PEERS®青年社交技巧訓練:幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼
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PEERS®青年社交技巧訓練:幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼

※是少數聚焦協助「成年」自閉症類群疾患者提升社交生活的教戰守策。 ※所有方案均經...

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PEERS®青年社交技巧訓練:幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼 PEERS®青年社交技巧訓練:幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼
出版日期:2018-10-12
作者:伊莉莎白.洛格森
譯者:簡意玲
出版社:心靈工坊文化事業股份有限公司
ISBN/ISSN:9789863571308
裝訂:平裝
內容簡介:
※是少數聚焦協助「成年」自閉症類群疾患者提升社交生活的教戰守策。
※所有方案均經嚴謹的實證研究確認有效。
※翻譯為數十種語言,在超過二十五個國家廣泛使用。
※不只是自閉類群者,所有社交困難或焦慮者均能從本書設計的教案獲得幫助。

※譯者臺大醫院精神部主治醫師簡意玲親受作者指導;加入台灣實務觀察,兼具原著專業與本土親近性。


一般人習以為常的社交應對,對自閉症類群患者來說卻舉步維艱。
人生長路上,「社交」永遠無可迴避,社交技能直接影響社會適應與生活品質,但鮮少有針對「成年後」社交技能的訓練方案。


《PEERS®青年社交技巧訓練》補足了這個缺憾。
「PEERS®」是指由洛格森博士與同事在加州大學洛杉磯分校所研發的「人際關係技巧教學與增強課程」,是一套經實證驗證有效的社交技巧介入模式,從青少年到成人皆可適用。透過對案主及其照顧者同步進行團體訓練,以提升自閉症類群患者的社交技能,建立長久而有意義的友誼與親密關係。
本書的訓練方案以18歲以上成年人為對象,幫助精神科醫師、心理師、社工師、教師或各級助人與教學工作者帶領社交訓練團體,內容涵蓋一般社交的應對進退、約會禮儀、霸凌處理等等,全面性地協助社交障礙者突破困境。

本書有下列特點:
※是少數聚焦協助「成年」自閉症類群疾患者提升社交生活的教戰守策。
※所有方案均經嚴謹的實證研究確認有效。
※翻譯為數十種語言,在超過二十五個國家廣泛使用。
※不只是自閉類群者,所有社交困難或焦慮者,如過動症、社交焦慮症患者,均能從本書設計的教案獲得幫助。
※操作方式解說詳盡,課程講義均附於書內,只要按書演練即能上手。
※收錄實務上所有可能遇到的問題之應對方法。
※譯者臺大醫院精神部主治醫師簡意玲親受作者指導。
※繁體中文版加入台灣實務觀察,兼具原著專業與本土親近性。
作者簡介:
伊莉莎白‧洛格森(Dr. Elizabeth Laugeson)
臨床心理師,加州大學洛杉磯分校(UCLA)塞梅爾神經科學與人類行為學院(Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior)的精神醫學與生物行為科學部臨床助理教授,是加州大學洛杉磯分校PEERS®門診的創設者與負責人。在以實證為基礎的社交技巧訓練上,洛格森是世界首屈一指的專家。
洛格森是「人際關係技巧教學與增強課程」(The Program for the Education and Enrichment of Relational Skills, PEERS®)的建立者之一,從二○一○年開始,已陸續出版三本與社交技巧訓練有關的書:《自閉症類群患者青少年的社交技巧:PEERS®治療手冊》(Social Skills for Teenagers with Developmental and Autism Spectrum Disorders: The PEERS® Treatment Manual; Laugeson & Frankel, 2010)、《交友的科學:幫助有社交困難的青少年與青年》(The Science of Making Friends: Helping Socially Challenged Teens and Young Adults; 2013)、《教職專業人員的PEERS®學程:自閉症類群患者青少年的社交技巧訓練》(The PEERS® Curriculum for School-Based Professionals: Social Skills Training for Adolescents with Autism Spectrum Disorder; 2014),以及《PEERS®青年社交技巧訓練:幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼》(PEERS® for Young Adults: Social Skills Training for Adults with Autism Spectrum Disorder and Other Social Challenges;2017)。洛格森博士曾在全世界多個國際會議上發表突破性的研究成果,她的工作成就受到如《時人》、《紐約時報》等多家全國性與國際性媒體報導。
譯者簡介:
簡意玲
畢業於長庚大學醫學系、臺灣大學臨床醫學研究所。曾任臺大醫院精神醫學部住院醫師、兒童精神科研修醫師、新光醫院研修醫師、臺大醫院雲林分院主治醫師,現職為臺大醫院精神醫學部主治醫師。

著有《依然真摯與忠誠:談成人亞斯伯格症與自閉症》,譯有《小漢斯》,合譯作品有《跟大師學催眠:米爾頓.艾瑞克森治療實錄》、《動力取向精神醫學:臨床應用與實務》、《溫尼考特這個人》等書。翻譯此作希望將PEERS®青年社交訓練模式推薦給台灣與華人世界,並進行成效研究。
章節試閱:
起步

PEERS®青年社交技巧訓練手冊的目的
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人際關係技巧教學與增強課程(Program for the Education and Enrichment of Relational Skills,以下簡稱PEERS®)的原始設計,是針對中學階段在結交朋友或維持友誼方面有困難的青少年,提供家長輔助的介入模式。這個治療計畫已在自閉症類群青少年與青年身上進行過廣泛驗證,也在診斷為智能不足或胎兒酒精症候群的青少年,以及注意力不足過動症的青少年與青年中,進行過一些研究。此外,PEERS®亦曾運用在臨床診斷有憂鬱症、焦慮症及其他具有社交困難的青少年與青年。

PEERS®青年社交技巧訓練課程乃是原來的介入模式的改版與延伸,由照顧者擔任真實生活中的社交教練,來提供青年具體協助。該原始介入模式是針對沒有顯著認知功能缺損的高功能成人,聚焦於有關交友與維持友誼的技巧、發展親密關係、處理衝突和被排擠狀態。課程包括如何開始與維持交談、找出交友的來源、如何利用電子產品溝通、適當運用幽默感、如何加入交談或退出交談、規劃並實際參與社交聚會、約會禮儀、如何處理意見相左、處理直接或間接的霸凌,或其他形式的排擠。並依據研究所得的證據,來歸納出社交行為的規則和步驟,那些證據包括:(1)自閉症類群疾患常犯的社交錯誤;(2)交友、維持友誼、發展親密關係所需要的核心社交技巧;以及(3)經過實地驗證,確認是社會普遍能接受、能有效處理同儕衝突與排擠的方式。

PEERS®青年社交技巧訓練手冊的設計,是希望其整體被當成一個完整的治療介入計畫來使用。由於每一個新的技巧都是建立在前一個已學得的技巧的基礎上,因此課程安排需依照書中課程的編排順序進行。手冊的定位是認知及行為取向,以一系列的規則和步驟來呈現,讓青年有所依循。其中的講授課程(Didactic Lessons)是依據能夠圓滿社交的人士所使用的有效社交技巧來設計,所採用的技術例如角色扮演示範、行為演練習題、指定家庭作業等,皆已經過研究驗證,確實可改善社交技巧。

PEERS®青年社交技巧訓練手冊已應用於北美與國外的大學醫院、大學附設診所與精神健康門診。該課程的治療效果,我們已透過數百位加州大學洛杉磯分校PEERS®門診的自閉症類群或其他同樣具有社交困難的青年,進行過多次試驗研究及社交技巧團體。該治療模式的理想療效(efficacy)與實際療效(effectiveness),也進一步獲得美國國內與其他國家多個與加州大學洛杉磯分校無合作關係的研究團隊之驗證。

教學的施作方法,是依據過去八年的研究成果與治療師回饋來修訂。該手冊目前的版本及其中的技術,來自多年來針對有社交困難的成年人之研究與臨床實務工作。臨床工作者不需要有很多帶領社交技巧團體的經驗,即可上手,但必須具備與有自閉症類群或其他社交困難的青年及其照顧者一起工作的背景。

納入社交教練
PEERS®青年社交技巧訓練手冊的獨特之處,是將照顧者納入為社交教練,這和其他社交技巧團體很不相同。這個治療模式包含了一個社交教練團體與學員團體同時進行。基本上,學員在自己的團體中學習社交技巧時,照顧者亦同時參與社交教練團體,學習如何協助學員發展並維持人際關係。照顧者一般是指父母,也可以包括成年手足,或其他家庭成員、工作教練、生活教練、朋友、伴侶與同儕小老師(peer mentors)。之所以將照顧者納為社交教練,是為了讓學員所學得的技巧較容易適用類推到其他情境,社交技巧改善的效果也會比較持久,原因如下:
1.自然社交情境中的社交訓練:照顧者能在自然情境中的恰當時機提供社交訓練,因此社交訓練所學到的技巧可以更普遍類推適用。由於社交教練(如果人選適當)在團體治療結束之後能持續提供社交訓練,可望讓治療結果維持較久。
2.協助進行每週的社交功課:完成每週指定的社交家庭作業,有助於將所學的技巧加以類推適用。照顧者在週間定期追蹤學員,幫助學員解決阻礙功課完成的問題,是確保學員完成練習的靈魂人物。照顧者持續鼓勵學員使用學到的技巧,即使PEERS®治療結束後不再有正式的家庭作業,依然如此,因此治療效果可因納入社交教練而能持續更久。
3.協助找尋朋友來源:納入照顧者也有助於協助學員找到治療情境以外的朋友來源。PEERS®青年社交技巧訓練手冊的目的不在於友情配對,讓團體學員之間彼此成為朋友。相反地,我們試圖教導學員如何在真實世界中獨自找朋友。在整個過程中,照顧者協助學員在社區裡參與各式社交活動中,找出可能有共同興趣、能接納的同儕團體,這對學員會非常有幫助。此外,照顧者不僅協助學員加入這些活動,確保他們規律參與,也可以確保學員在團體治療結束之後,仍能持續參加這類社交活動,進一步強化治療成效的持續性。

本手冊的構成
PEERS®青年社交技巧訓練是採用結構式團體形式,聚焦在教導青年與他人發展並維繫有意義的人際關係所必需的社交技巧。表1.1呈現十六次課程講授的總覽。

手冊希望在每個課程提供逐步的綱要。透過我們過去和臨床人員的工作經驗,我們已經發現綱要格式(相較於敘述式的文件)有利於自然而然地呈現內容,讓團體帶領者可即興發揮符合每節課要旨的內容,使聽者更容易掌握。手冊的設計希望能方便於團體進行時使用。不需要也不鼓勵帶領者背誦手冊的內容,在引導團體成員學習這些技巧時,學員對於帶領者把書攤在眼前並不會感到不妥。必須密切依循手冊的理由是,團體帶領者需要掌握所教導的技巧中所有必要的元素,以謹守治療的一致性,並增進治療結果。

本章提供課程的介紹,包括手冊的結構、團體的組成、需要的人員、教學方法,以及行為處理技術。本章內容也包括如何追蹤進展,以及過去研究的結果。課程一到十六涵括PEERS®課程共十六週的治療師指引,內容則包括準備課程的資訊、如何驗收家庭作業、如何呈現講授課程,包括角色扮演示範、行為演練習題(Behavioral Rehearsal Exercises)的流程、學員團體與社交教練團體最後集合時的指引綱要,以及社交訓練講義——每週影印並發放給學員與他們的社交教練。

(未完)
目錄:
【推薦序一】增進成年人的社交技能與生活品質/宋維村
【推薦序二】病患與家屬的希望曙光/高淑芬
【推薦序三】期待友誼長伴/丘彥南
【譯者序】獻給臺灣自閉症類群青年:談PEERS®的中文化/簡意玲

中文版序
前言

起步
納入社交教練
本手冊的構成
章節格式
課程進行流程
團體的組成
所需人員
環境與設備
所需教材
教學方法
行為處理技巧
PEERS®:沒有社交教練團體的情況
為智能弱勢的成人使用本手冊
針對學員與社交教練的其他資源
針對兒童與青少年的資源
追蹤進展
可以預期的成效:研究證據

【課程一】交換資訊與開啟交談
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程二】交換資訊與維持交談
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程三】找朋友來源
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程四】電子通訊
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程五】善用幽默
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程六】加入一群人交談
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程七】退出交談
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程八】朋友聚會
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程九】約會禮儀:讓某人知道你喜歡他
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十】約會禮儀:向某人提出約會邀請
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十一】約會禮儀:前往約會
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十二】約會禮儀:約會該做與不該做的事
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十三】處理意見相左
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十四】處理直接霸凌
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十五】處理間接霸凌
社交訓練治療指引
學員治療指引
學員行為演練
最後集合
社交訓練講義

【課程十六】向前邁進與畢業
社交訓練治療指引
學員治療指引
畢業典禮
社交訓練講義

【附錄A】 青年社交技巧知識測驗(Test of Young Adult Social Skills Knowledge, TYASSK)
【附錄B】 社交品質問卷(Quality of Socialization Questionnaire, QSQ)
【附錄C】 事先請假表
【附錄D】 電話通訊錄
【附錄E】 團體內互打電話或視訊聊天分配表
【附錄F】 家庭作業完成工作表
【附錄G】 畢業海報範本
【附錄H】 完訓證明範本
【附錄I】 社交訓練指定家庭作業工作表(第一到十五週)

誌謝
參考文獻
延伸閱讀
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