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抗疫防癆山海間:東臺灣防疫先鋒李仁智醫師行醫記
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抗疫防癆山海間:東臺灣防疫先鋒李仁智醫師行醫記

出版日期:2020-12-31
ISBN/ISSN:9789863571988

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抗疫防癆山海間:東臺灣防疫先鋒李仁智醫師行醫記
內容簡介:
★傳染病防治醫療網東區指揮官、醫療貢獻獎得主李仁智醫師傳記。
★李仁智醫師一生以結核病防治為職志,成果豐碩,並任SARS及新冠肺炎時期的區指揮官,堪稱守護東台灣民眾健康的大將軍。

疫臨城下 挺身而出
我人生的座右銘很簡單:「做個有用的人。」當危險時刻來臨時,理所當然、義不容辭地站出來做我該做的事。──李仁智(傳染病防治醫療網東區指揮官)

2020年新冠肺炎席捲全球,就在元旦過後沒幾天,臺灣抗疫指揮官會議緊急召開,李仁智醫師授任為東區指揮官,他沒有二話,勇於承擔。正如十七年前,那場來得突然又危急的SARS,他同樣沒有畏懼,站上第一線,守護花東民眾。

更一如三十二年前(1988年),他自願來到花蓮慈濟醫院服務的那份初心。當時父親問他,為什麼放棄臺北的機會,跑去那麼荒涼的地方?他答:「臺北醫師這麼多,不差我一人。」

當時花東的肺結核病人高居全國之冠,促使他來到花蓮。他在東臺灣率先引進「都治計畫」,成了追著病人跑的醫師,不僅讓花東肺結核病人發生率減半,花東地區多重抗藥性結核病也達到78.3%的完治率,遠遠超越WHO的54%完治率。

李醫師在臨床醫療、公共衛生的努力,讓他獲得2015年第廿五屆「醫療奉獻獎」的肯定。從結核病、流行性感冒、狂犬病、SARS到新冠肺炎的防治,都有李仁智醫師的身影,他為「做個有用的人」做了最佳詮釋。

在全民迎擊新冠肺炎的當下,這本書記錄了從SARS、新冠肺炎、狂犬病到肺結核防治等第一手資料,在面對未來後疫情的變局時,讓我們能更有智慧地與傳染病共存。
作者簡介:
傳主簡介
李仁智醫師
臺灣大學醫學系畢業,現任佛教花蓮慈濟醫學中心結核病實驗室主任、胸腔內科主治醫師;同時為國家授任的「傳染病防治醫療網東區指揮官」、慈濟大學部定助理教授,曾任中華民國防癆協會理事長、台灣結核病醫學會理事長。
家住臺北,卻自願投入花蓮偏鄉「肺結核防治」工作超過三十二年,只因早年花東高居全臺結核病之冠。他在花蓮、臺東引進「都治計畫」,成了「追著病人跑」的醫師,卻甘之如飴,多年努力,更成功讓花東的肺結核發生率大幅下降五成。
二○○三年,國人聞之色變的SARS期間,他一肩扛起宜蘭、花蓮及臺東三縣「東部抗煞指揮官」的重任,抗煞有成。時隔十七年,他再度披上戰袍,對抗新冠肺炎疫情,這回,他依然成功守護了花東民眾的健康。二○一五年,他獲厚生會頒發「醫療奉獻獎」;二○二○年,獲花蓮縣醫師公會頒發「特別醫療奉獻獎」。

作者簡介
凃心怡
臺南市北門區人,一個連魚的品種都張冠李戴的漁村女兒。傳播系畢業之後開始靠著一支筆走跳生活,著有《彩虹上的鑽石:南非》、《落地生根 否極泰來》、《來自非洲的33 封信》、《盤山過嶺:林欣榮教授創新之路》、《我的人生我來柔》、《育兒放飛記》、《能醒能走:林欣榮教授的腦醫學救命筆記》。
在一次美麗的意外中,栽入童言童語的寫作世界,著有《元氣早餐店》、《童話大師的故事》、《爐火婆婆的美味食堂》、《哎唷!我的耳朵好痛!》、《小心!讓意外少傷害》;書寫童書的同時,也看見心中那不曾消失的漁村小女孩。
章節試閱:
第一章:從醫師化身指揮官

李叔同(1880-1942)是中國近代最知名的藝術家,精通繪畫、音樂、戲劇、書法以及詩詞,在日本留學時,他罹患了肺結核,病情時好時壞,聽聞斷食療法有助於病情,因此前往杭州西湖之南的「虎跑寺」進行斷食療法,因而邂逅佛法,並決心皈依佛門,師父賜予法號弘一,出家後的他專心禮佛,是近代佛家律宗的最高成就;弘一大師因興趣跨足各領域,而我則是在因緣際會之下,在傳染病領域中成為跨足急性傳染病與慢性傳染病的從醫者。

太快了。
這些年來,雖然生活並非日日都是歲月靜好,但我壓根都沒想到那麼快就從一場好夢中被驚擾而醒,冷不防又將我拉回那個得全副武裝迎戰的身分,這場好夢實在太短了,才十七年而已。
當細碎的晨光遍灑花蓮大地,巒山的青綠還沒被夏日的豔陽照得發亮的清晨七點,我已經走入辦公室,一如以往,我是這個辦公室最早上班的人。這個時候,通常我是滿心平靜,默默地倒一杯茶、打開電腦,等待八點開始巡房。
自四十幾年前從台大醫學院畢業之後,我最為人所知的身分,是一位胸腔科醫師,尤其專攻結核病。
然而十七年前,國家賦予我另一個身分,那個身分所帶來的驚心動魄僅維持短暫的一個季節,我一直以為,此生不會再度過那樣的時光。
我以為。
十七年後的現在,放在左胸襯衫口袋裡的手機驟然響起鈴聲,這些日子以來,它幾乎時不時都在響,總是不超過三聲,我就會接起。
「全部陰性。」沒有鋪陳,沒有一字贅言,電話那頭以簡潔的四個字展開這通語音交流的開場,也讓我再度鬆了一口氣,輕聲在心裡安慰著自己:「這一天,又驚險的度過了。」
二○二○年才剛開始五天,元旦煙火的煙硝味還沒有從空氣中抹去所有的氣息,時隔十七年的指揮官會議緊急召開,再過十五天之後,指揮中心正式成立,而這一次我們要對抗的敵人,是二.○版的SARS,全名「新型冠狀肺炎」(COVID-19)。
從二○○三年擔任東區指揮官後我持續擔任此兼職,中間歷經大大小小的戰役,如二○○九年的流行性感冒世界大流行、狂犬病、伊波拉病毒、腸病毒等,但是十七年後又是一場大戰。

百年一遇的疾病

我常苦笑著跟朋友說,SARS是百年一遇的傳染疾病,我這輩子遇上這麼一次,夠了;可沒想到,就在即將思考退休之際,我又再一次碰上了百年一遇。
「這是一種新的病,我們對它還不甚熟悉。」在進入夏季的時刻,新冠肺炎決定在小島上稍稍休兵,偶爾射來一隻茅、丟來一塊盾牌,告訴台灣人它還存活著並未退去,除此之外,它的「夏眠」,讓島上的人們足以放鬆腳步,過上平穩的生活;然而即使與它抗戰了長達十一個月,我們對它仍然半知半解,並將一切冀求疫苗問世。
新型疾病啊!以前我是不屑一顧的。
坐在那張不盡舒適的辦公椅上,我放心地往後躺,讓自己陷入椅子裡,閉上眼,任由回憶將我拉回四十幾年前。當時我的頭髮黑得發亮,每一根都奮力的朝著天空散發著青春的氣息,臉上細緻平滑,手臂因為練習射箭而刻畫出條理分明的肌肉線條。
那時我還是醫學生,正在眼科實習。
「同學、同學。」實習單位的老師急促地要我們跟著他走,話語中有藏不住的興奮,「有個病人你們絕對要來看一看,他罹患的是百年難得一遇、很罕見的疾病!」
大夥兒興沖沖跟著老師的腳步,獨獨只有我停在原地,「我不去看。」
這句話引起紛紛議論,但我回答的理由足以理性成立,「既然是百年難得一遇的病,我以後也看不到了?那為什麼要學?」心裡還有句話沒說出口的是,反正我以後也不走眼科。
早在進入醫學系不久之後,我就確立了自己的志向,一路順著腦中所繪的藍圖直行,畢業從醫後,我處理各種胸腔肺部所引發的各種疾病,尤其熱切關注已有數千年歷史的慢性傳染疾病肺結核。日日,我面對的是常見的疾病、頑強的結核病,超過專業範圍的罕見疾病,幾乎甚少上門。
回憶漸漸淡去,張開疲憊的雙眼,辦公室裡的助理們已經各自就位,開始一天的忙碌。
我輕嘆口氣讓自己坐挺身子。
曾幾何時,那個誇口不去看百年難得一遇的輕狂少年,已經將屆七十高齡,從醫四十多年來,曾以為這輩子就是這樣,頂多就是為了多重抗藥性結核病而煩惱,直到二○○三年那場突如其來的傳染病朝著台灣鋪天蓋地而來,我的人生也就此被吹向不同的方向。要面對的疾病已不再是長年老友,而是張起獠牙大口卻令人摸不透的新型疾病,上天彷彿認為讓我遇上一次還不足以嘲笑我,足足讓我遇上了兩次百年一遇的傳染疾病,而且還被指派站在第一線領軍抗戰。

指派的電話響起

第一次的百年一遇,起初我還只是個旁觀者。
SARS,是嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)的簡寫,世界衛生組織於二○○三年三月底證實其源頭來自中國廣東,全球共發現八千零九十六例病例,造成七百七十四人死亡,主要受到感染的國家包含中國、香港、台灣、加拿大以及新加坡。
台灣疫
目錄:
傳主與作者簡介
醫者身影
推薦序 醫心防疫 守護花東三十年 林俊龍
自序 做個有用的人

第一部 那段身為「黑官」的日子
第一章 從醫師化身指揮官
百年一遇的疾病/指派的電話響起
第二章 一張聘書
聘書來到 積極應戰/迎戰,積極練兵
第三章 最驚險的一役
緊急隔離 關閉病房/陰與陽之間 尋求解答
第四章 我還是歡迎你回家
溫柔港灣 歡迎回家/確診 鉤端螺旋體症
第五章 疫情中的點滴溫馨
一封告白信 支持與撫慰/自願投身 第一批敢死隊
第六章 援手到來
美國馳援 專家來台/零確診 前路迢迢

第二部 再一次的百年一遇
第七章 繃緊神經
挺入災區 證實人傳人疑慮/籌組防疫醫師 準備抗戰
第八章 十七年間的大小戰役
捲土重來 狂犬病
第九章 對抗2.0版SARS
擴充檢驗 備足戰力/關鍵人物 會議主持人
第十章 On call的日子
打破零確診 陽性出現/看不到盡頭 漫漫長路
第十一章 緊急機制
飛沫傳染 訂隔離新制/遺憾的過去 成為堅強後盾
第十二章 寧靜的夏天
研究支持 尋找自保方法/平靜之夏 暫時休兵/天時地利 加上人和

第三部 照顧窮人的病
第十三章 一生職志
三民主義的啟發 服務眾人的能力/低薪防癆局 圓滿所願
第十四章 來自台北的醫師
圓滿所願 前往花蓮/第四任內科主任
第十五章 醫師招募
到花蓮很遠 醫師短缺/語言不通的醫師 不告而別/短暫的緣分 南非醫師來到
第十六章 都治計畫
經費與時機到位 結核病房成立/啟動都治計畫 找尋失落患者
第十七章 找尋失落的病人
強制關押 不再失落/治療過程 助成家立業
第十八章 多重抗藥性
無藥可醫患者 強制隔離/新藥研發 宣告治癒
第十九章 吃藥吃出精神病
二線藥物使用 步步謹慎
第二十章 破局的十年計畫
新法妙方 九個月的短期療程/十年減半破局 迎風向前行
第四部 醫生,有各式各樣的
第二十一章 準備出國
幾番週轉 命定的教授/越洋拜師 前往美國
第二十二章 電腦斷層學習之旅
完成電腦斷層學習 前往美國CDC/國內第一人 學無止境
第二十三章 老師、好友兼牌友
難解罕疾 老師馳援/是名醫 也是名師
第二十四章 醫療奉獻獎
投入結核病防治 被提名醫療奉獻獎/冷門科別 終獲肯定
第二十五章 交棒
從醫 最正確的決定/退休規畫 堅守結核病防治崗位
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