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勇敢活出自己喜歡的樣子:李溫的「少」奶奶治癒日誌
  • 勇敢活出自己喜歡的樣子:李溫的「少」奶奶治癒日誌
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勇敢活出自己喜歡的樣子:李溫的「少」奶奶治癒日誌

作者: 李溫
出版社: 晨星出版社
出版日期: 2022/06/23

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勇敢活出自己喜歡的樣子:李溫的「少」奶奶治癒日誌
作者: 李溫
系列: 勁草生活532
出版社: 晨星出版社
出版日期: 2022/06/23
ISBN: 9786263201798
頁數: 256


內容簡介


不要為明天憂慮,因為明天自有明天的憂慮,一天的難處一天當就夠了。

在癌症面前,我沒有特別勇敢,
但我不覺得自己可憐,
你現在看到的我的陽光和我的笑容,
是經歷過所有苦痛,淬煉後的重生。

這是一本紀錄一位麻醉護理師罹癌、化療、手術、放療,
以及重建、復健所有過程的全記錄。
「主不取消疾病,卻給你意外的平安」
罹癌是場意外,但也是人生的另一種轉折,
在這場意外的旅程中,
我經歷了痛苦,但也感受到滿滿的愛和關懷。
疾病沒有分大小輕重,也不會區分人種品級,
雖然避不開,但我們可以饒過自己,
不讓自己在疾病面前活得卑微和可憐。
我是李溫,我得了乳癌,我的分享徜若能夠有一點點幫助或安慰到正在痛苦的你,這樣我就非常滿足了。


關於本書/
唯有親身經歷,才能深切的體會其中的痛及無奈。

對癌症的患者來說,治療有分兩種,一是來自醫療專業人員的身體治療;另一種,則是來自病友團體的心理支持性治療,兩者都很重要。
作者兼具一是醫護人員和乳癌患者兩種身分。
醫護人員也是人,面對自己罹癌的事實,她也同樣會震驚、恐懼、悲傷、痛苦,但她沒有沉浸在沮喪的情緒裡太久,她創立了粉專,結合患者和醫護人員的專業身分,不但紀錄下自己的所有治療過程,同時,還提供網路上同樣罹癌的患者或親友諮詢。
作者詳實的紀錄了每一種治療的療程、副作用,甚至其間最真實的心情、調適的方法,此外,她也把滿滿的愛和關懷放進了書裡。
罹癌後,她始終不孤單,也希望每一位罹癌的患者都能不用感到孤單。
就像書裡說的:
「我分享了我的生病歷程,其實也只是想要偷偷地傳遞訊息,雖然人生遇到不如意的事,我們還是可以勇敢站起來;因為當你願意站起來時,就會有人願意扶你一把。」
【真情推薦】 (依姓名筆畫順序排列)
張金堅 乳癌防治基金會董事長/臺大醫學院名譽教授
郭世芳 大臺南中醫師公會理事長/中西醫學碩士
黃淑芳 中華民國乳癌病友協會 理事長 黃淑芳女士
黃之盈 諮商心理師
許松鈺 臺大醫院雲林分院主治醫師
高碧霞 臺灣大學學士後護理系主任
洪進昇 臺北醫學大學附設醫院外科部主任
朱為民 臺中榮總家醫部家庭醫學科主任
主動脈 麻醉科醫師的憂鬱/麻醉醫師靈魂的所在 作者
王姿允 我的無齡秘笈/家醫科醫師
小實醫師 急診女醫師其實.
【推薦序】生命中的勇者:無畏乳癌 正面迎戰
── 臺大醫學院名譽教授/乳癌防治基金會董事長 張金堅 醫師
本人行醫已近半個世紀診治超過數萬名乳癌病友,加上我在二十五年前同時創立了「臺灣乳癌醫學會」及「乳癌防治基金會」見證許多乳癌病友接受治療後完全康復,有重獲新生的喜悅,也經歷一些癌友雖積極與病魔搏鬥然因病重轉移,仍然有無法挽回生命的痛。作者,李溫小姐,本身是幫手術患者麻醉的護理師,已有超過十多年的工作經驗,可以說是非常資深的醫療工作同仁。忽然醫師診斷得知自己罹患乳癌,角色驟變,其心境的轉折、心裡承受的打擊,比起非醫護人員的乳癌病人,更是沉重。她雖生性樂觀,但面對生命中的意外,也不免焦慮、惶恐、傷心,然而她在數日之內,能夠從否定、拒絕、憤怒轉為接受而且正面迎戰,可謂生命中的勇者。
更令人敬佩的是,她在罹癌過程中不但充分配合、積極治療,而且能從「醫護專業人員」及「乳癌病患」雙重角色,以正向的態度、詼諧的口吻,加上生命中特有的韌性將她歷經化療、雙側乳房全切及自體組織重建、放射線治療及荷爾蒙治療的點點滴滴忠實呈現在她的《勇敢活出自己喜歡的樣子──李溫的「少」奶奶治癒日誌》中,其實她的整個療程是非常漫長、曲折與艱辛,但她在字裡行間中,卻是充滿自信、專業與勇敢,更把一些重要的治療項目用「爽朗」、「幽默」、「專業」的方式,把艱澀的內容化為淺顯易懂,更可貴的是,她對治療過程中,病友可能會碰到的迷思與挫折,也發揮她的專業,給予癌友詳細的陳述與解答,而且充滿著溫度,足以鼓舞癌友走出陰霾,迎向陽光,真是一位無畏病魔的生命鬥士。
在臺灣,乳癌的發生率高居女性癌症第一位,但因近年來有完整的乳癌篩檢策略,加上乳癌的治療,非常多元而且全方位,整體乳癌的五年活存率高達百分之八十九,可以說是一種預後非常良好的癌症。加上本書作者也願意把她罹癌經歷與讀者分享,相信可以使罹患乳癌的癌友在展讀之後可以走過低谷,活出信心與健康。

很高興有幸能夠在本書付梓出版前閱讀,全書的內容正印證作者充滿智慧、勇氣、樂觀與同理心,是一本值得推薦的好書,本人樂意為序!

【推薦序】身為醫療人員的勇敢與正能量
── 大臺南中醫師公會理事長/中西醫學碩士 郭世芳 謹識於台南 2022 年5 月
我是一個中西醫師,過去在醫院是中西整合醫學科主任,看診時常常第一件事,就是把病人身份別改成重大傷病,通常這類醫師的心態會比較特殊一點,會和癌友一起笑,一起傷腦筋,一起成長!
看完這本新書,很能夠體會作者在心境上的變化,很多時候,病友化身為志工的角色來關懷別人才是最具有說服力的,從一開始的心態混亂,到整理出頭緒,去面對家人朋友,也面對接踵而至的治療。沒錯,就是接踵而至一連串乳癌的治療,從發現異狀到診斷、等待切片報告、分期的檢查、手術的術式、術後傷口的照顧、後續化放療的療程和人工血管的植入、是否加上標靶治療和抗賀爾蒙治療、是否要打停經針和後續的追蹤,不管是心理上或是身體生理上,幾乎都沒有喘息的空間。

女生是天性愛美的,可是偏偏賀爾蒙類的腫瘤治療一定會造成女性特徵外觀上的傷害:包括乳房器官的切除、術後的淋巴水腫、化療時的掉髮以及治療後的停經症狀,常常在門診中必須和癌友姊妹們溝通這些問題,甚至曾經有癌友抱怨新長出的頭髮太捲,因為她從小就不喜歡捲髮…….。更別說化療期間的腸胃不適,打白血球增生劑時的骨頭痠痛和吃抗賀爾蒙藥時的胃脹症狀,還有每次等待報告時心中的忐忑和煎熬。
書中李溫老師原本是位麻醉科資深護理師,上述的種種問題經過她娓娓道來,有焦慮,有淚中帶笑的調適,從接受診斷到手術以及後續的治療,展現身為醫療人員的勇敢與正能量,家人、同事朋友與宗教力量的支持功不可沒,文中提到的一些保險和實務面的問題,更是一般癌症治療書比較少提及的,相信看到書的癌友都能感同身受,是一本很實用的乳癌治療經驗書。拜讀之餘,也誠心祝福李溫老師和所有乳癌的姊妹們每一關都順利,每個人的心都安定堅強!

【推薦序】以足夠的勇氣和樂觀的態度對抗乳癌
── 臺北醫學大學附設醫院外科部主任 洪進昇 醫師
乳癌是國內女性發生率最高的癌症,當面對乳癌時,很多的女性反應往往就像作者在書裡面提到的,「聽著醫師的解釋,腦中卻是一片空白。面對接下來需要接受的化療、放療或是標靶藥物治療的選擇,或是各種治療引起的副作用與不適,常常都不知所措」。

原本以為作者李溫也會像大多數的乳癌患者一樣,抗拒面對這些不舒服以及副作用,但出乎我的意料之外,她反而勇敢地面對所發生的這一切,像是面對化療可能會導致的掉髮,她甚至辦了一場剃頭的直播秀!把必須面對的負面情況,轉換為正面心態去看待這件事。

乳癌化療可能會遇到的噁心、嘔吐、倦怠等副作用,她都用樂觀的心情面對,甚至更加積極的了解各種副作用,詳實的記錄在臉書上。如此還能夠鼓勵其他的乳癌患者,讓她們覺得「喔!原來不是只有我會有這樣的不舒服」,甚至,也可以讓其他的患者了解,為什麼會有這些副作用的發生?進而可以減少對化療或其他輔助治療產生過度的畏懼或擔心,甚至拒絕接受進一步的治療。
身為乳房外科醫師十多年來,診斷及治療過相當多的病人,像李溫這樣能夠迅速坦然面對的患者真的不多。大多數的病人都會經歷否認→討價還價→拒絕→接受,這四個階段,而且這四個階段可以一直輪流發生,最後才逐漸接受。

像是「為什麼是我?我都有在注意呀!」大概是最常問的問題。再來便是「我是不是吃了什麼藥物?」「還是最近吃了什麼食物?」……想要找尋一個理由,把罹癌的問題歸罪於它;「會不會是拿錯檢體?」「我不想治療,反正遲早要面對那一天」「有人說不要動它,它就不會再長大」……想各種理由希望可以逃避乳癌的治療。而林林總總各式各樣的問題和想法,大概就是希望不用去面對乳癌。

然而,乳癌一旦發生,並無法呼之則來、揮之即去,所以,絕大多數的患者還是必須接受它和面對它。而這個過程中,有三件事情是乳癌患者最需要的,那就是親友的支持、家人的陪伴和醫護的傾聽。

親友的支持
在乳癌的治療中,各種副作用會陸續出現,很多患者都會堅強的忍耐下去。這時候親友的支持是最有效的。有時候生病也是交朋友的契機,常常看見門診外面,病友們自己聊成一團,或是病房間互相串門子分享經驗,通常病友之間的相互打氣是最好的。
家人的陪伴
乳癌患者在確診時,我常常會告訴她們,這並不是妳一個人的事,所以回家後還是要跟家裡的人討論。生活中的大大小小事情,不論是上班工作、小孩上學或是吃喝玩樂,都會因為乳癌這件事情而有巨大的改變,不需要逞強自己一個人面對,家人其實也希望陪伴妳一起度過,這些家人都是跟妳在同一條船上的人,任何一個人撐不住,只會增加航行的困難。所以,我看見有的先生為了太太也理了個大光頭,有這樣的家人陪伴,跟癌症的作戰哪會有什麼困難。

醫護的傾聽
病人總是有各式各樣的問題,因為她們遭受過這樣的打擊,對各種症狀都會相當敏感,除了腫瘤或手術部位疼痛,胸口悶、脖子緊、背痛或是皮膚起疹子,每個症狀都會讓她們聯想到,會不會癌症擴散?所以,門診常有病人拿出滿滿一頁A4,大概列了20 個問題要問。乳癌個管師,她們也是我最勞苦功高的夥伴,不論晚上或是假日,經常要回覆一些天馬行空的問題,或是聆聽病友訴苦。

李溫除了在個性上豁達外,在親友的支持、家人的陪伴和醫護的傾聽這三方面,都有足夠的能量幫助她。她的朋友,像是她的髮型師給了她支持;我的好夥伴專科護理師廖憶姝,是她的朋友兼可以傾聽的醫護;她的爸媽及妹妹用家人的陪伴,讓她在翻轉人生的癌症衝擊下,度過重重難關。如今,雨過天青,她把這些經歷集結成書,這些真真切切發生在乳癌患者身上的事情,希望透過書本和文字,能夠傳達給乳癌患者,不論是即將面對、正在面對或是已經經歷,有更多的勇氣以及樂觀的態度面對乳癌,乳癌並不可怕,勇敢面對,就能活出妳喜歡的樣子,祝福大家。

【推薦序】人生旅程的真善美
── 臺灣大學學士後護理系 高碧霞 主任
美是上帝賜予的禮物。──亞里士多德

非常感恩李溫老師無私分享《勇敢活出自己喜歡的樣子》,本書的字裡行間已滿載著她這段生命歷程――特別的身體經驗及深層生命感受。面對人生的大意外,李溫「少奶奶」以輕鬆詼諧的文筆,描繪自己110 年2 月17 日迄今的生命故事,深深感動著我們,反思生命的意義與價值,引領我們再深度學習護理專業的意涵,謙卑地體悟人性、靈性、親情手足、同儕……人與內外在環境間,揉合調適的真善美。

護理鼻祖――羅倫斯.南丁格爾(Florence Nightingale)強調:護理是一門藝術,如果它要成為一門藝術,就需要全神投入辛苦的準備工作;相較於畫家於畫布及雕塑家於大理石創作,護理是在活生生的人體、神的靈殿上進行藝術創作……

南丁格爾說道:「護理是藝術中最精緻的藝術。」李溫老師憑藉著生命的智慧與韌性,歷經化學治療、雙側乳房全切除/擴背肌自體組織重建、放射線治療、抗賀爾蒙藥物治療等,面對辛苦的治療過程,正面克服身心不適的處境,深刻地進行了藝術創作。
感恩李溫老師在這過程中奉獻出自己的身體與心靈,提供自己讓身旁的病友、醫療護理夥伴及臺大學士後護理學生們,自在地、全然地參與學習護理照護的知識與技能。護理師運用田野方式來投入護理過程,融入所照護對象的內心世界,方能夠設身處地瞭解對象的知覺與感受,如此才能真正同理關懷到所需要幫助的人。

李溫老師除了是位好病人,更是一位好護理師及優秀的護理老師……由她罹病深刻體驗的身教與言教,「視病如親」不再是空泛的口號,而是真實的護理專業素養的體現。

李溫老師面對生病挑戰的幽默與爽朗,已經帶給周遭許多病友們溫暖與光亮,她的靈活與創意也帶給護理師生們許多激勵與啟發,為工作和人生增加了生命動力與韌性。萬分感謝她分享這趟特別的際遇,讓我們由李溫「癌症病人」罹病歷程經驗的文字記錄與經驗反思,來支持幫助病友面對與學習癌症診療的專業知識及自我照護,接受新的自己、喜歡現在的自己,由感人血淚中看見希望、體會人生的真善美。

感恩並祝福李溫老師,祈願大家藉由好書分享,由她的治癒日誌中學習更多,讓我們一起來幫助需要幫助的人,將這溫馨、溫暖的愛,傳出去(pay it forward)!
【 推 薦 序 】以堅強的心面對癌症
── 臺大醫院雲林分院 許松鈺 主治醫師 2022/4/10
想不到在我有生之年,會有這樣的一個機會為我的病人寫的書做序。

而我,就是書中被形容的那位「嘴賤又機車」的醫師。

一般人生病和醫護人員生病,想法和作法會有什麼樣的不同,大家可以從這本書中去探討;生病的人會怎麼想、會需要什麼,治療的過程可能會遇到什麼樣的問題,本書也可以給大家一些參考的意見。

很多人在被診斷是癌症時,常會有的想法是――這是真的嗎?為什麼會這樣?為什麼是我?要不要換醫生?

而我的感覺是,被診斷為乳癌的患者,尤其是年輕的女性,更會有這樣的想法。會想要選更資深、更有名的醫生或更大間的醫院。這可能和病人屬性有關,也可能是因為這個病會牽涉到Body Image 的問題。雖然乳癌治療,現在已經有比較標準的治療模式,但病人還是免不了會有這樣的想法。

究竟該如何面對乳癌這件事?這可能要當事者才能真的體會吧!如果說,真要給什麼建議,那就是「面對它、了解它、理解它,然後接受它」,要學習接受不完美的自己,以及學習如何和它和平共處。其次,要有一顆堅強的心靈,這很重要,而且你在意的事物也會成為你的後盾(比如,說家人、宗教信仰、喜歡的事物等)。
每一位乳癌患者都是獨一無二的,治療的方式也會有所差異,所以跟你信任的醫師做好討論和配合,就是幫助和完成治療的不二法門。
在門診,很常被病人問到,有沒有什麼東西不能吃――

我想說的是「吃原型食物,是最好的」。現在很流行保健食品:葉黃素、大豆異黃酮、薑黃等,太多了,這些加工萃取過的東西,真的有必要吃嗎?這是大家需要去思考的問題,因為疾病和個人體質以及吃下去的東西,是脫離不了關係的。

作者的這本書是一段心靈的抒發和真實的體驗,也希望大家能從書中得到一些收穫與啟發。


本書特色

1.第一本由麻醉護理師,同時也是乳癌患者寫成的書。
2.目前最完整,從罹癌、化療、手術、放療、重建到復健的親身經歷全記錄。
3.有營養師、醫師及物理治療師等親自為罹癌患者詳盡解答癌症治療過程中,最常出現的問題。

作者簡介


李溫
「我是護理師,是照顧人的人,也是需要被照顧的人,因為我得了乳癌。」—2021.
擁有世間最美笑容的李溫──
她是一位麻醉護理師,麻醉界的護理老兵,主要負責協助麻醉醫師麻醉全期的照護、病患術後恢復室的照護,以及協助麻醉照會、協助疼痛控制、術後訪視、PCA訪視……等工作。
現在,她是臨床實習老師,從事教學的工作,培養新一代的優秀護理人員。
2021年,她意外的成了乳癌界的菜鳥。
從震驚、不可置信,到無奈接受,經歷所有的痛苦治療;從沮喪流淚、失望失落,到找到讓自己快樂起來的方法……這一路,走得艱辛,每一步都是椎心刺骨的痛。
「李溫的少奶奶養成日記」是她罹病後創立的粉專,藉由分享她的罹病、治療、復健的過程,她希望能夠讓更多罹癌的朋友,能夠得到一點安慰和支持。

內容目錄


【推薦序】 生命中的勇者:無畏乳癌 正面迎戰/張金堅董事長
【推薦序】 身為醫療人員的勇敢與正能量/郭世芳理事長
【推薦序】 以足夠的勇氣和樂觀的態度對抗乳癌/洪進昇醫師
【推薦序】人生旅程的真善美/高碧霞主任
【推薦序】以堅強的心面對癌症/許松鈺醫師
【自 序】意料之外的天選之人
〈故事的開始〉生命中的意外:乳癌找上了我
我得了乳癌
該怎麼說出口
我的墓碑
打理新造型
乳房攝影的重要
BOX 可用超音波取代嗎?
不需要加油
強顏歡笑
剃還是不剃
小樹長大了
我的髮型師
乳房定檢一定要做不管大小
BOX 乳房X 光攝影檢查示意圖
沒關係的
護師節快樂
生病不丟人
生病已經不是生病,是一種生活
留下什麼在你心中
貪吃鬼是我
種下種子
勇敢活出自己喜歡的樣子
自己能站起來,才是對家人最大的幫助
不用勇敢也沒有關係
身體心像改變
陷在憂鬱的漩渦中出不來
病友支持團體
〈漫長的治療路〉化療、手術、放射線治療
印記――人工血管(Port-A)植入
BOX 醫學小常識:關於人工血管?
幸好我不是三陰性乳癌
第一次化療就上手
人算不如天算:白血球嚴重不及格
白血球生成素施打後
BOX 醫學小常識:關於G-CSF
第二次化療
第二次白血球生成素G-CSF
第三次化療:噁心開關打開了
第五次化療前的乳房超音波檢查
第五次化療/紫杉醇/樂極生悲
紫杉醇治療後開獎
第六次化療/第二次紫杉醇
乳癌化療結束滿月:我將失去身體的一部分
拈花惹草的生活
第七次化療/紫杉醇第三次追蹤報導
第八次化療DONE !!
人生的第一次休克經驗
雙側乳房全切除加自體擴背肌重建
BOX 醫學小常識:乳癌手術與重建
放射線治療,起步走!
放射線治療第20 次(共25 次)
放射線治療結束了!(第25 次/共25 次)

〈試著接受新的自己〉重健。復健。血淚史
需要完整的復健計畫
第一堂復健課報到
傷口沾黏
血清腫
淋巴水腫諮詢
淋巴水腫
上肢淋巴引流步驟
肩關節伸展運動
肌力訓練
藝術治療初體驗

〈關於乳癌的你問我答〉Q&A
Q1
請問請問要什麼期的乳癌能做內視鏡乳房切除術?
內視鏡能做全切嗎?還是只用來部分乳房切除?
如果可以做全切含淋吧闊清。內視鏡會不會比傳統打開上有視覺死角清不乾淨的問題呢?
那健保有cover 到內視鏡手術費用嗎,如果要自費,我大概要準備多少錢呢?
一般住院多久?
可以直接在手術後重建放乳房皮膚擴張器嗎?

Q2
化療反應會隨著化療次數遞增變強嗎?
Q3
請問化療中的病人可吃帶皮的水果或是涼拌(未煮熟、醃製)的食物嗎?
Q4
請問,為什麼我不能標靶?
是不是可以標靶就是比較好?
Q5
如果只能負擔,或只符合傳統化學治療,我有什麼可以選擇呢?
Q6
我是左乳癌3a 期目前化療完第三次,準備要第四次小紅莓,有聽說過自費診所打高單位C 和B 來減輕副作用真的有效嗎?

Q7
左旋麩醯胺酸什麼時候吃?
Q8
請問乳癌患者,對荷爾蒙有反應的患者,能攝取黃豆類食品嗎?
Q9
請問如果要手術的病人,胸大肌的強壯程度,會幫助術後復原嗎?還是需要先開始做那些訓練可以幫助術後的復原呢?我想要做一點重訓增加肌肉量,開始預備一下?
Q10
有些人說port-A 在不能做很大的運動,但是又有人說可正常運動,之前幫我做port-A 的醫生跟我說,不要自己承受不了的重量外,都可以做,所以想問說,我如果去一般健身房的健身器材訓練,但是重量沒有讓自己無法負荷,這樣是可以的,對嗎?
Q11
請問化療後腫瘤對於藥物很有反應,已經縮到看不太見了,淋巴的轉移也消了,乳房全切還是局部切除好?另外乳房重建選放植入物或者轉自己身體皮瓣,哪一種是比較好?
Q12
如果我是吃素的人,要如何在癌症化療及修復期間補充營養呢?

Q13
你知道乳癌手術可以申請兩筆勞保給付嗎?

【後記】要相信自己會慢慢的恢復,然後變成更好的樣子
【附錄】乳癌化療費用說明


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