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(二手書)精神分裂症完全手冊:給病患、家屬及助人者的實用指南
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(二手書)精神分裂症完全手冊:給病患、家屬及助人者的實用指南

出版日期:2011-08-12
ISBN/ISSN:9789866112065
作者:福樂.托利

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(二手書)精神分裂症完全手冊:給病患、家屬及助人者的實用指南
二手書備註 : 無畫線註記
書況:良好
內容簡介:
有了同理心,精神分裂症就只是個人悲劇;沒有同理心,精神分裂症可能變成家庭悲劇,因為家人沒有膏藥塗抹心靈的傷口,無法凝聚與團結。本書正是為受到精神分裂症影響的家庭而寫,作者詳細解說精神分裂症的樣貌、症狀、成因和治療,並針對家庭如何接受及適應這個疾病提出建議,最重要的,是本書試圖破除坊間的各種迷思,將精神分裂症除罪化。了解精神分裂症,可以減少迷思,將疾病從邪惡邊緣拉回到理性的範疇。
作者托利醫師充滿同理心,不僅提供最新研究結果、最新治療方法,也解答常見的問題,為患者與照顧者提供實用對策。

◎ 胡海國、文榮光、葉宇記、李信謙 聯合推薦
◎ 本書不只以精神病理學基礎探討精神分裂症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程,更以社會與社區精神醫學的觀點剖析了諸如醫療制度、倡議代言團體等主題,內容豐富而充實。
◎ 本書以提問的方式鋪陳與精神分裂症有關的問題,讓讀者閱讀時覺得更加可親、有條理。
◎ 本書邀請謝明憲醫師、許藝瀚醫師審閱,並用心補充台灣的本土資料,增加可讀性與實用性。

作者簡介:
福樂.托利(E. Fuller Torrey)
專攻精神分裂症和躁鬱症,史丹利醫學研究中心(Stanley Medical Research Institute)實驗室副主任、治療推廣中心主任,健康科學軍事大學(Uniformed Services University of the Health Sciences)心理學教授,喬治梅森大學(George Mason University)法學院兼任教授。著作有《精神分裂症完全手冊》、《躁鬱症完全手冊》(心靈工坊出版)、《精神分裂與躁鬱症》(Schizophrenia and Manic-Depressive Disorder)、 《走出陰影》(Out of the Shadows)、 《隱形瘟疫》(The Invisible Plague)。目前住在美國馬利蘭州。

譯者簡介:
丁凡
專業譯者,譯有《破牆而出》、《同志伴侣諮商》、《躁鬱症完全手冊》等二十多本書。喜歡旅行、戲劇與繪畫。部落格 http://balas.typepad.com

章節試閱:
第一章 瘋狂的內在世界:從裡面看

當悲劇發生,讓我們還活得下去的因素之一就是親友的安慰。如果我們遇到自然災害,例如水災,以及重大病痛,例如癌症,親友會主動幫忙、表示同情、提供安慰與支持,讓我們有勇氣繼續活下去。哲學家愛默森(Emerson)說:「同情心是一種支持的氛圍,讓我們得以安然開放自己並得到痊癒。」同情心的前提就是我們能夠把自己放在對方的位置,為他人著想。我們必須能夠想像自己遇到水災或得到癌症。如果無法設身處地地想像,人們無法真正有同情心及同理心。

很少人能夠同理精神分裂症患者,因為很難設身處地地想像對方的處境。對多數人而言,整個病程極為神祕難解而可怕。正如羅伊.波特(Roy Porter)在《瘋狂簡史》(A Social History of Madness)裡說的:「『瘋狂』與『正常』之間,最主要的差異就是斷斷續續地談話或很奇怪地停頓。瘋狂是一個陌生的異鄉。」

精神分裂症不像水災,我們可以想像所有的財產被水沖走。精神分裂症也不像癌症,我們可以想像慢慢長出腫瘤,在器官與器官之間蔓延,榨取我們的生命。而罹患精神分裂症的人行為怪異、說奇怪的話、與社會抽離,甚至傷害別人。他們變了!我們不了解他們的言行,也不了解病程。精神分裂症不像慢慢長大的腫瘤,而是腦部失控。我們要如何同情一個被無名力量控制的人呢?

罹患精神分裂症本來就已經是個難以言喻的困境,但是因為大眾對精神分裂症患者缺乏同理心,患者的生活就更加困難了。捫心自問,如果我們的腦部開始失能、如果有個不存在的聲音對我們咆哮、如果我們失去感覺情緒的能力、無法理性思考,我們會感覺如何?正如一位患者說的:「我最怕的就是我的腦子……最糟糕的事情莫如害怕自己的腦子了。腦子是控制我們的核心,我們的自我、言行和感覺都從這裡來。」任何人都無法承受這麼沉重的負擔。非但如此,和我們最親近的人開始疏遠我們,假裝他們沒聽到我們說的話、沒有注意到我們在做什麼,這又是什麼感受呢?如果最愛的人以我們爲恥的話,又會是什麼感覺?

大家不了解精神分裂症,因此缺乏同理心。如果你的親友罹患精神分裂症,你就應該盡量學習相關資訊,了解患者所經歷的一切。不只是理性學習或滿足好奇心,而是讓自己能夠同理對方。想要協助患者的親友們,需要了解精神分裂症患者的腦部機制。一位母親聽了兒子談到腦中幻覺後,寫信給我說:「我看到他經常有的視覺幻象,老實說,我都起雞皮疙瘩了。這也讓我得以跳脫出我的個人悲劇,明白患者面對的世界有多麼恐怖。感謝上帝賜給我這個痛苦的智慧。我現在比較能夠適應這一切了。」

有了同理心,精神分裂症就只是個人悲劇。沒有同理心,精神分裂症可能成為家庭悲劇,因為家人無法凝聚團結,沒有膏藥塗抹心靈的傷口。了解精神分裂症可以減少迷思,把疾病從邪惡邊緣拉回到理性的範疇。我們一旦了解,這個疾病的面貌就會逐漸改變,從恐怖變成哀傷。對於患者,這是很重要的改變。

了解精神分裂症經驗的最佳途徑就是傾聽患者自述。因此,描述症狀時,我會盡量採用患者的話。但如漢娜.格林(Hannah Green)寫的暢銷書《我不曾應允你有座玫瑰花園》(I Never Promised You a Rose Garden)則完全沒有幫助。根據某項分析,這本書的主角根本不應該被診斷爲精神分裂症,而是歇斯底里症(hysteria),現在稱為身體化症(somatization disorder)。

並不是每位患者都具有某種症狀,診斷需要依照整體症狀評估而定。有些人的某種症狀比較明顯,有的患者則可能是其他症狀比較明顯,有的患者則否。任何一種症狀都不會出現在所有的患者身上。所有的症狀都可能出現在其他腦部疾病症狀中,例如腦瘤和顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)。

傾聽精神分裂症患者描述他們的經驗,或是觀察他們的行為,會注意到某些異常現象:
1.知覺改變
2.無法整理或詮釋吸收資訊,無法做出合宜的回應
3.妄想與幻覺
4.自我認知改變
5.情緒改變
6.動作改變
7.行為改變
8.病識感降低

知覺改變

愛倫坡(Edgar Allan Poe)在1943年出版《洩密的心》(The Tell-Tale Heart),書中主角在快要精神分裂症發作時對讀者說:「我沒跟你說過嗎?你以為是瘋狂,其實只是感官的過度敏感。」愛倫坡深刻了解人類的黑暗面,直指瘋狂的核心。知覺改變在精神分裂症發作早期尤其明顯。根據研究,三分之二的患者都有這個現象。研究者認為:「知覺功能失常是最常見的精神分裂症早期跡象。」我們可以從復原患者口中獲知這個現象,但很難讓正在發病或長期發病的患者描述這種改變。

與愛倫坡同時代的精神醫學專家也注意到,知覺改變是精神分裂症最具代表性的特徵。1862年,伊利諾州立精神病
目錄:
〔目錄〕
第五版自序
第一版自序(1983)
第1章   瘋狂的內在世界:從裡面看
第2章   精神分裂症的定義:從外面看
第3章   容易和精神分裂症混淆的狀況
第4章   發作、病程和預後發展
第5章   精神分裂症成因的研究結果
第6章   關於精神分裂症成因的理論
第7章   非藥物治療
第8章   藥物治療
第9章   精神分裂症患者的復健之路
第10章   十大問題
第11章 患者和家屬如何與精神分裂症共存?
第12章 常見問題
第13章 大眾眼中的精神分裂症
第14章 災難的種種層面
第15章 倡議代言
附錄一   審閱者後記
附錄二   精神衛生法
附錄三   中文索引
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